今年以来，银川市兴庆区医保局聚焦困难群众医疗保障需求，以“救助联动强温度、服务联动强效能、监测联动强精度、保障联动强力度”为抓手，持续完善基本医保、大病保险、医疗救助三重制度梯次减负功能，通过精准识别、即时结算、动态监测、多元保障等举措，有效减轻困难群众医疗负担，切实防范因病致贫返贫风险。2024年至今，累计落实三重制度保障资金4190.8万元，实施手工救助49人次，织密织牢民生健康“防护网”。

　　“救助联动”兜底线，架起暖心服务“连心桥”

　　针对“未及时识别身份”等特殊困难群体，兴庆区医保局建立主动发现机制，通过数据比对、跟踪回访等方式精准识别救助对象，确保医保政策“不漏一户”。今年5月，月牙湖乡参保居民李某某因突发疾病住院治疗，产生医疗费用20余万元。由于就医时尚未被纳入“三类监测对象”，未能享受“一站式”即时结算救助，经基本医保、大病保险报销后，个人仍需承担6.7万元，家庭经济压力骤增。医保部门通过动态监测发现该情况后，立即启动手工医疗救助程序，按照政策为其追加救助3.88万元，大幅减轻了家庭就医负担。“没想到医保部门主动联系我们，补发了救助金，解了燃眉之急！”李某某家属感慨道。

　　“服务联动”提效能，打造便捷就医“快车道”

　　兴庆区全面推进医疗救助“一站式”即时结算服务，实现低保对象、监测户等农村低收入人口出院时系统自动识别身份、自动结算待遇，群众无需垫付资金、无需往返跑腿，即可同步享受基本医保、大病保险和医疗救助待遇。目前，该服务已覆盖辖区所有定点医疗机构，群众就医便利性显著提升。同时，针对未办理门诊慢特病的困难人群，医保部门联合卫健部门开展“送政策走村入户”专项行动，通过挨村逐户入户宣讲的方式面对面进行政策解读，引导符合条件的患者及时认定，确保应享尽享医保待遇。

　　“监测联动”防风险，筑牢返贫致贫“预警墙”

　　建立健全高额医疗费用预警机制，安排专人每月筛查经基本医保、大病保险报销后个人自付费用较高的患者信息，形成“数据筛查—部门推送—协同处置”全流程管理闭环。今年以来，累计筛查重点人群295人次，精准锁定潜在风险对象132人，其中9人纳入防止返贫监测范围、8人新纳入低保保障、4人获得临时救助，实现“早发现、早干预、早帮扶”。通过跨部门数据共享与协同发力，切实将因病致贫返贫风险消除在萌芽状态。

　　“保障联动”增力度，夯实民生托底“防护盾”

　　2024年至今，兴庆区累计支付城乡居民基本医疗保险基金3424.19万元，落实医疗救助基金766.61万元，有效减轻困难群众就医负担；实施手工医疗救助49人次，拨付救助金81.73万元，切实发挥托底保障作用。通过三重制度综合保障与动态监测帮扶机制的深度融合，构建起“基本医保保基本、大病保险减负担、医疗救助托底线、动态监测防风险”的全链条保障体系。

　　“下一步，我们将持续优化政策落实机制，深化医保、民政、卫健等部门协作，创新'线上+线下'宣传模式，推动医保惠民政策精准直达，切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。”兴庆区医保局相关负责人表示。（王亚丽）